定点医疗机构（定点医疗机构怎么选） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、社保定点医疗机构怎么选
• 2、定点医疗机构是什么意思?
• 3、社保怎么设置定点医院
• 4、什么是定点医疗机构

社保定点医疗机构怎么选

【法律分析】

参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

【法律依据】

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第十三条 定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用，对经办机构履约情况进行监督，对完善医保政策提出意见建议等权利。

第十四条 定点医疗机构应当严格执行医保协议，合理诊疗、合理收费，严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录，优先配备使用医保目录药品，控制患者自费比例，提高医疗保障基金使用效率。定点医疗机构不得为非定点医疗机构提供医保结算。

经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点医疗机构不得作为医保欠费处理。

定点医疗机构是什么意思?

定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

定点医疗机构是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

社保怎么设置定点医院

分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。

1、城镇职工医保参保人员

（1）由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

（2）由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。

退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续。

2、城乡居民医保参保人员

（1）在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。

（2）向参保地社保所申请变更。

（3）个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。

通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”（输入身份证号、密码、验证码登录成功后）——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”，点击“修改”并“提交”。

什么是定点医疗机构

定点医院是由劳动保障部门审查，和医疗保险机构签订协议，并经过社会保险机构确定的医院，主要为职工中的参保人员提供医疗服务，而且参保人员在就医的过程中，医院需要在统一的病历本上记载详细的问诊以及用药情况。定点医院主要为城镇职工中缴纳了医保以及保险的人员提供医疗服务，并且承担有相应的责任，另外参保人员在医院就医时，医生需要在统一的病历本上记录详细的病情以及处方、用药情况。

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第二条 医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医保精细化管理，促进医疗机构供给侧改革，为参保人员提供适宜的医疗服务。

第三条 医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构（以下简称“经办机构”）、定点医疗机构进行监督。经办机构负责确定定点医疗机构，并与定点医疗机构签订医疗保障服务协议（以下简称“医保协议”），提供经办服务，开展医保协议管理、考核等。定点医疗机构应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策，按照规定向参保人员提供医疗服务。